Welche Symptome weisen auf eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung hin?

Sehr geehrte Frau Dr. Roach: Welche Anzeichen und/oder Symptome benötigt ein Arzt, um festzustellen, ob Sie an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden? – R.K

Antwort: Eine COPD-Diagnose wird bei Personen vermutet, bei denen das Risiko besteht, an der Krankheit zu erkranken, und die eines der zugrunde liegenden Symptome bemerken: Husten oder Kurzatmigkeit. („Symptom“ ist das, was der Patient mit der Anamnese identifiziert, während „Anzeichen“ bei der körperlichen Untersuchung erfasst wird. Ein Husten kann sowohl ein Symptom als auch ein Anzeichen sein.) Dyspnoe wird normalerweise als Kurzatmigkeit beschrieben, ein Gefühl, das sie spüren können Ich bekomme nicht genug. Die Luft, als würden sie sehr schnell rennen. Bei manchen Menschen mit COPD können sehr milde Symptome auftreten.

Rauchen ist der größte Risikofaktor für COPD, aber es gibt auch andere Ursachen, einschließlich der Exposition gegenüber anderen Chemikalien (industrielle Belastung und Brände in der Küche sind heute weniger verbreitet, aber historisch gesehen wichtige Ursachen für COPD); Vernarbende Lungenerkrankung. und eine genetische Ursache, ein Zustand namens Alpha-1-Antitrypsin-Mangel.

Die Diagnose wird am häufigsten durch Lungenfunktionstests bestätigt, bei denen es sich um Atemtests handelt, mit denen die Physiologie der Lunge und ihre Fähigkeit, Sauerstoff und Kohlendioxid auszutauschen, untersucht werden. Manchmal kann eine Röntgen- oder CT-Untersuchung die Diagnose unterstützen, aber ein Lungenfunktionstest ist der beste Weg, um den Schweregrad der COPD zu bestimmen und den Verlauf zu verfolgen.

Wir haben Möglichkeiten, den Lungenverfall bei COPD zu verlangsamen, und eine Möglichkeit ist die Raucherentwöhnung für derzeitige Raucher, aber einige der Medikamente, die wir verwenden, tragen auch dazu bei, anhaltende Schäden zu reduzieren.

Sehr geehrte Frau Dr. Roach: Bitte helfen Sie! Stimmt es, dass Trulicity schwerwiegende Nebenwirkungen wie Schilddrüsentumoren, Krebs und Pankreatitis verursachen kann? -JR

Antwort: Dulaglutid (Trulicity) gehört wie Semaglutid (Ozembic) und Liraglutid (Victoza) zu einer Klasse von Medikamenten, die GLP-1-Rezeptoragonisten genannt werden und viele Wirkungen haben, wie z. B. die Erhöhung der Insulinsekretion der Bauchspeicheldrüse als Reaktion auf Mahlzeiten. Vorläufige Studien an Labormäusen haben eine Zunahme einer ungewöhnlichen Art von Schilddrüsenkrebs gezeigt, Studien haben jedoch noch keine erhöhte Rate beim Menschen gezeigt. Personen mit einem erhöhten Risiko für diese Art von Schilddrüsenkrebs (Familienanamnese von medullärem Schilddrüsenkrebs oder multipler endokriner Neoplasie, Typ 2a oder 2b) wird die Einnahme dieses Arzneimittels jedoch nicht empfohlen.

Ebenso gibt es Berichte über Pankreatitis bei Menschen, die dieses Medikament einnehmen, es ist jedoch nicht klar, ob das Medikament für die Pankreatitis verantwortlich ist. Es ist nicht ratsam, diese Medikamentenklasse bei Menschen mit einer Pankreatitis in der Vorgeschichte anzuwenden.

Sehr geehrte Frau Dr. Roach: Ich bin 93 Jahre alt und bei ausgezeichneter Gesundheit. Ich nehme täglich Atorvastatin. Meine Cholesterinwerte sind ausgezeichnet. Ich frage mich, ob ich die Statine weiter einnehmen soll. – bf

Antwort: Wenn Sie aufgrund verstopfter Arterien mit der Einnahme eines Statins begonnen haben, insbesondere wenn Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, würde ich Ihnen empfehlen, die Einnahme fortzusetzen. Wenn Sie Medikamente zur Vorbeugung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls einnehmen, liegt es meiner Meinung nach an Ihnen. Wenn ein Medikament Nebenwirkungen verursacht oder Sie die Einnahme wirklich stört, können Sie auf jeden Fall damit aufhören.

Ich glaube jedoch, dass Atorvastatin das Risiko eines Herzinfarkts weiterhin senkt und Ihnen dennoch einen gewissen Nutzen bringt. Es besteht keine Notwendigkeit, ihn nur wegen Ihres Alters aufzuhalten.

Denken Sie daran, dass Ihre Cholesterinwerte unter Medikamenteneinnahme ausgezeichnet sind und nicht so gut sein werden, wenn Sie aufhören.

Dr. Roach bedauert, dass er nicht auf einzelne Nachrichten antworten kann, wird diese jedoch nach Möglichkeit in die Kolumne aufnehmen. Leser können Fragen per E-Mail an senden [email protected] Oder senden Sie eine E-Mail an 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

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