Was die neuen Coronavirus-Richtlinien der Centers for Disease Control and Prevention für Sie bedeuten könnten

Am 13. Februar, The Washington Post erwähnt Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) planen die Herausgabe neuer Richtlinien, die die Empfehlungen für Menschen mit Covid-19 deutlich zurückschrauben würden.

Berichten zufolge wird den meisten mit dem Virus infizierten Amerikanern in den Richtlinien, die voraussichtlich im April fallen werden, nicht mehr empfohlen, fünf Tage lang der Arbeit und der Schule fernzubleiben. Stattdessen werden sie den Menschen mitteilen, dass sie das Haus verlassen können, wenn sie seit mindestens 24 Stunden fieberfrei sind (ohne fiebersenkende Medikamente wie Ibuprofen oder Paracetamol) und ihre Symptome mild sind und sich bessern. In der Post-Geschichte wurde nicht gesagt, ob die neuen Richtlinien die Verwendung der Tests als Orientierungshilfe für die Entscheidungsfindung empfehlen würden.

„Das ist ein vernünftiger Schritt“, sagt er. Aaron Glatt, ein Arzt für Infektionskrankheiten und Epidemiologe am Mount Sinai South Nassau Hospital auf Long Island. „Wenn man im öffentlichen Gesundheitswesen arbeitet, muss man darauf achten, was gehört wird und was umsetzbar ist.“

Richtlinien, die den höchsten Standards der Infektionskontrolle entsprechen, mögen Puristen des öffentlichen Gesundheitswesens gefallen, die keine Richtlinien für die reale Welt erstellen müssen. Richtlinien, die offenbar anerkennen, dass Arbeitnehmer oft keinen Zugang zu bezahltem Krankenurlaub und Notfallbetreuung für Kinder haben und dass soziale Interaktionen für die Menschen wichtig sind, werden jedoch nicht nur eher befolgt, sondern schaffen auch Vertrauen in die Gesundheitsbehörden.

Diese Änderung wird das Expositionsrisiko für Menschen mit einem höheren Risiko einer schweren COVID-19-Erkrankung wahrscheinlich nicht erhöhen

Es ist wichtig zu beachten, dass sich die neuen Empfehlungen an die breitere Gemeinschaft und die Menschen richten, die dort leben, arbeiten und zur Schule gehen – und nicht an Krankenhäuser, Pflegeheime und andere Einrichtungen, deren Bewohner weniger sozial mobil und anfälliger für das Schlimmste sind Auswirkungen des Virus.

Das bedeutet, dass für Menschen, bei denen das Risiko, bei einer Infektion schwer zu erkranken oder zu sterben, am höchsten ist – vor allem ältere, kränkere Menschen –, wahrscheinlich andere, konservativere Richtlinien gelten. Das macht Sinn, sagt Glatt: „Für ein 4-Jähriges ist es nicht der gleiche Ansatz wie für ein Pflegeheim. Das sollte nicht sein.“

Die Krankenhauseinweisungsraten wegen Covid-19 sind bei Erwachsenen ab 65 Jahren minimal vier Mal Wie auch in anderen Altersgruppen sind die Raten bei Erwachsenen besonders hoch 75 und höher, nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. In Stady Die über 65-Jährigen machen fast 90 Prozent der COVID-19-Todesfälle in Krankenhäusern aus, teilte die im Oktober veröffentlichte Agentur mit.

Er sagt, dass ältere Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden und an dem Coronavirus sterben, nicht mehr die gesunden Menschen mit einem aktiven Arbeits- und Sozialleben sind, die zu Beginn der Pandemie schwer erkrankt sind. Shira Doron, ein Arzt für Infektionskrankheiten und Epidemiologe bei Tufts Medicine in Boston. Es sind Menschen mit einer schweren Grunderkrankung und einem geschwächten Immunsystem – und für viele ist nicht einmal klar, dass Covid-19 die Ursache für ihren Niedergang ist. „Ich bin wirklich erstaunt darüber, wie völlig anders die Zahl der stationären COVID-Patienten – sogar die Zahl der COVID-Todesfälle, die ich sehe – im Vergleich zu 2020 oder sogar 2021 ist“, sagt sie.

Es ist schwer zu sagen, wie viele der am schlimmsten betroffenen Erwachsenen sich in Einrichtungen wie Krankenhäusern und Pflegeheimen infiziert haben – mit anderen Worten, wie viele von ihnen von einer überarbeiteten Reihe von Richtlinien relativ unberührt bleiben würden. Es ist auch schwer zu sagen, wie viele ältere Menschen, die sich der hohen Risiken bewusst sind, denen sie ausgesetzt sind, mehr Maßnahmen ergreifen, um sich in der Öffentlichkeit zu schützen, wie zum Beispiel das Tragen von Masken und Versammlungen im Freien.

Erwähnenswert sind jedoch die Erfahrungen von Ländern, die ihre Empfehlungen bereits gelockert haben. seit Oregon Im Mai 2023 wurden die Richtlinien gelockert, und der Staat verzeichnete keinen ungewöhnlichen Anstieg der Übertragung oder der Schwere der Infektion; Kalifornien Ähnliche Änderungen nahmen sie im Januar 2024 vor. Durch die Überarbeitung ihrer Empfehlungen hofften die Staatsbeamten, die Belastungen für Arbeitnehmer ohne Krankenurlaub zu verringern und Störungen in Schulen und am Arbeitsplatz zu reduzieren, heißt es in dem Zeitungsbericht.

Duron sagt, dass die gelockerten Isolationsrichtlinien deshalb weder in Oregon zu Chaos geführt haben – noch in … EuropaDie Empfehlungen wurden vor zwei Jahren geändert – da die Isolation zunächst wenig dazu beitrug, die Übertragung zu reduzieren. „Das hat nichts mit der Wissenschaft der Infektion und der Dauer der Infektion zu tun. Es hat damit zu tun [the fact that] „Es hat sowieso nicht funktioniert“, sagt sie.

Sich von dem fernzuhalten, was nicht dazu beiträgt, die Auswirkungen des Virus zu verringern – und auf was tun Arbeiten sei ein klügerer Weg nach vorn, sagt sie.

Eine Überarbeitung der Testrichtlinien würde Ressourcen für tatsächlich funktionierende Interventionen freisetzen

Isolationsrichtlinien haben die Schäden von COVID-19 nicht wirksam gemildert, da viele Menschen einfach tun, was sie wollen, unabhängig davon, ob sie krank sind oder nicht, und möglicherweise die Meldung von Symptomen vermeiden, um die Isolationsrichtlinie nicht einhalten zu müssen.

Stellen Sie sich eine Arbeitsplatz- oder Schulrichtlinie vor, die eingehalten wird Aktuelle CDC-Richtlinien, die empfiehlt, dass Personen, die positiv auf eine Covid-19-Infektion getestet wurden, mindestens fünf Tage zu Hause bleiben. Doron sagt, diese Richtlinie schaffe für einige Menschen mit Symptomen einen „perversen Anreiz“, sich nicht testen zu lassen, weil sie die Schule, die Arbeit oder ein gesellschaftliches Ereignis nicht verpassen wollen. Da viele Menschen keinen Zugang zu bezahltem Krankenurlaub haben, kann das Eingeständnis selbst leichter Symptome einen echten finanziellen Tribut fordern, wenn dadurch eine Arbeitswoche ausfällt.

Da diese Richtlinien Tests in ihre Protokolle einbeziehen, veranlassen sie gleichzeitig viele andere Menschen – und die Bundesregierung –, Geld für Heimtests auszugeben, die oft … Zu Beginn der Infektion ungenau. Doron sagt, dies sei eine Verschwendung von Ressourcen, die mehr Leben retten könnten, wenn sie stattdessen für die Bereitstellung von Tests und Behandlungen für Menschen verwendet würden, die am wahrscheinlichsten von Baxlovid profitieren würden.

Aus diesem Grund ist sie der Ansicht, dass die CDC zusätzlich zur Änderung der Isolationsrichtlinien auch die Richtlinien für Tests ändern sollte. „Sie sollten sich nur testen lassen, wenn sich dadurch etwas ändert, und zwar, weil Sie Baxlovid oder Interferon benötigen“, sagt Doron. (Klarheit und eine stärkere Fokussierung darauf, wer für Baxlovid geeignet ist, wären ebenfalls hilfreich, sagt sie; die aktuellen Empfehlungen der Centers for Disease Control and Prevention sind sehr weit gefasst.)

Langfristig sollen die CDC-Richtlinien zur Norm werden

Die überarbeiteten Richtlinien der CDC werden voraussichtlich frühestens im April offiziell veröffentlicht und ihre Einzelheiten sind noch unklar. Obwohl es sich dabei eher um Empfehlungen als um Anforderungen handelt, orientieren sich Arbeitgeber sowie staatliche und lokale Gesundheitsbehörden häufig an ihnen als Leitfaden für ihre eigenen Richtlinien.

Er sagt, ein Bereich, in dem neue Richtlinien einen großen Unterschied machen könnten, sei die Aktualisierung und Normalisierung der Maskenpflicht Jay Pharma, ein Epidemiologe und Biotechnologie-Manager mit umfangreicher Erfahrung in der öffentlichen Gesundheitspraxis auf Landes- und Bundesebene. Er hofft, dass sich die neuen Empfehlungen stärker darauf konzentrieren werden, das Tragen von Masken in der Öffentlichkeit für Menschen, die das Haus verlassen, sobald es ihnen besser geht, zur Routine zu machen.

„CDC sollte dies als einen jahrzehntelangen Versuch betrachten, die kulturelle Akzeptanz zu fördern, dass das Tragen einer Maske in der Öffentlichkeit wie Händewaschen, das Tragen eines Kondoms oder das Rauchen im Freien ist: Es ist eine Form der Höflichkeit.“ Und Rücksichtnahme auf andere.“ Varma schrieb in einer E-Mail an Vox.

Schließlich ist es auf lange Sicht viel einfacher, gesellschaftliche Normen rund um Masken zu ändern, als Menschen dazu zu bringen, ihr soziales Leben tage- oder wochenlang aufzugeben.

Für die Gesundheitsbehörden wäre es auch hilfreich, die Menschen zum Engagement zu ermutigen aus „Sie sind gefährdet, wenn sie die Isolation zu früh nach der Diagnose des Coronavirus verlassen“, sagt Glatt. Es ist schwierig, Nuancen in eine allgemeingültige Empfehlung einzubauen, aber Richtlinien könnten beispielsweise darauf hinweisen, dass sich Menschen, die regelmäßigen sozialen Kontakt mit jemandem haben, den sie kennen, und hohe Dosen immunsuppressiver Medikamente einnehmen, anders verhalten als Menschen, die dies nicht tun . Sie haben diese Art von Verbindung.

„Das ist etwas, das in den Leitlinien nur sehr schwer zu berücksichtigen ist“, gibt er zu.