Studien besagen, dass eine Covid-19-Infektion mit einem erhöhten Risiko einer neuen Diabetesdiagnose verbunden ist

Eine Studie in den USA fand in ähnlicher Weise eine erhöhte Inzidenz von Diabetes bei Menschen, die sich von Covid-19 erholt hatten: eine 40%ige Erhöhung des Risikos mindestens ein Jahr nach der Infektion. Forscher schätzen, dass etwa 2 von 100 Menschen mit Covid-19 eine neue Diabetesdiagnose erhalten.

Je schwerer die Coronavirus-Infektion, desto höher das Risiko, an Diabetes zu erkranken. Bei Personen, die auf der Intensivstation behandelt wurden, stieg das Risiko, an Diabetes zu erkranken, um 276 %. Dieser Zusammenhang könnte mit den Steroiden zusammenhängen, die einige Patienten während der Akutversorgung im Krankenhaus erhalten, was zu erhöhten Blutzuckerspiegeln führen kann.

„Dies ist kein Diabetes für ein oder zwei Monate nach der Genesung. Dies ist für ein Jahr, und es passiert definitiv bei Menschen, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert wurden“, sagte der leitende Forscher Dr. Ziad Al-Aly, Leiter der Forschung und Entwicklung bei Virginia. St. Louis Healthcare System und Klinischer Epidemiologe an der Washington University in St. Louis.

Diese Studie verwendete die nationalen Datenbanken des US-Veteranenministeriums, um mehr als 180.000 Menschen nach der Ansteckung mit Covid-19 zu verfolgen. Das Forschungsteam verglich die Ergebnisse dieser Gruppe mit denen einer Kontrollgruppe von mehr als 4 Millionen Menschen vor der Pandemie, zusammen mit einer anderen Gruppe von mehr als 4 Millionen Menschen während der Pandemie, die nicht an Covid-19 erkrankt waren.

Link-Untersuchung

Seit vielen Jahren kursieren Theorien über die Beteiligung von Entzündungen durch Virusinfektionen an der Entstehung von Diabetes. Laut Dr. Robert Gabbai, Chief Scientific and Medical Officer der American Diabetes Association, ist dies jedoch das erste Mal, dass Studien eine so starke Beziehung zwischen Diabetes und einem bestimmten Virus zeigen.

„Es gibt eine Reihe von Studien, die zeigen, dass SARS-CoV-2 Betazellen in der Bauchspeicheldrüse angreifen und zumindest vorübergehende, wenn nicht sogar dauerhafte Schäden verursachen kann“, sagte Dr. Sarah Cromer, stellvertretende Ärztin des Krankenhauses. Mass General Hospital in der Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel. An den beiden neuen Studien nahm sie nicht teil.

Betazellen sind die Zellen der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren. Da diese Zellen durch die Covid-19-Infektion zerstört werden, kann der Körper seine Fähigkeit verlieren, Insulin zu produzieren. Dies ähnelt dem, was bei Typ-1-Diabetes passiert, einer Autoimmunerkrankung, bei der der Körper seine eigenen Betazellen zerstört und daher kein Insulin produzieren kann.

„Es ist auch möglich, dass es zu einer schweren Infektion mit Covid kommt, die auf niedrigem Niveau vorhanden sein kann, selbst in Fällen, in denen keine oder nur geringfügige Symptome auftreten“, sagte Cromer. „Dies kann kurzfristig zu einer Insulinresistenz führen, die sich auf Eis legen oder eine Kette von Ereignissen in Gang setzen kann, die langfristig zu einer Insulinresistenz führt.“

Diese zweite Theorie wird die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, der häufigsten Form, besser erklären, bei der der Körper noch Insulin produziert, aber dagegen resistent ist und daher nicht darauf reagieren kann. Typ-2-Diabetiker machten mehr als 99 % der neu diagnostizierten Fälle von Diabetes nach der Ansteckung mit Covid-19 aus, die in der Al-Ali-Studie identifiziert wurden.

Es gibt andere Faktoren, die zu einem erhöhten Diabetesrisiko beitragen können, sagte Cromer.

„Wenn bei Ihnen SARS-CoV-2 diagnostiziert wird, bleiben Sie möglicherweise für kurze Zeit zu Hause, Sie ernähren sich möglicherweise anders und trainieren möglicherweise nicht. Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, wie dies Ihren Lebensstil und Ihr Verhalten beeinflussen kann, und wir Ich weiß nicht wirklich, wie. „Diese können mit Stoffwechselerkrankungen interagieren“, sagte sie.

„Wir dachten, dass einige dieser Menschen möglicherweise an vorbestehendem Diabetes litten, der nicht diagnostiziert wurde, weil sie Schwierigkeiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung haben“, sagte Cromer.

Elf Monate nach der Ansteckung mit Covid-19 wurde bei Claudia Mendes, 45, bei einem Notfallbesuch Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Ihr Blutzuckerspiegel wurde mit 300 festgestellt, ein deutlicher Anstieg gegenüber dem normalen Wert unter 140. Für Mendes beantworten Studien wie diese endlich die Fragen, die Covid in den letzten zwei Jahren auf langen Strecken hatte.

„Es ist ein zweischneidiges Schwert, nur weil Sie nie an diesem Ort sein wollen, aber zu hören, dass es sogar eine Erleichterung ist, anerkannt zu werden“, sagte sie.

Diese Studien deuten nicht darauf hin, dass bestimmte Diabetesfälle wie die von Mendes und Hobbes direkt durch das Coronavirus verursacht wurden, aber sie ändern die Art und Weise, wie Ärzte über die Beziehung zwischen den beiden Erkrankungen denken.

Jetzt muss Covid-19 möglicherweise als Risikofaktor für die Entwicklung von Diabetes angesehen werden. „Ich denke, die große Botschaft für Ärzte ist … dass das Wissen, dass jemand Covid hat, Ihr Bewusstsein für die Möglichkeit schärfen sollte, dass sie auf Diabetes getestet werden“, sagte Gabbay.

Pflege für chronische Erkrankungen

Da Diabetes zur neuen Liste der Post-Covid-Komplikationen hinzugefügt wurde, sind Experten besorgt über die schwindelerregenden Auswirkungen, die dies auf ein bereits angespanntes Gesundheitssystem haben wird.

„Dies wird unweigerlich zu einer großen Anzahl von Menschen mit neu diagnostiziertem Diabetes führen“, sagte Al-Ali. „Dies hat wirklich schwerwiegende nachgelagerte Auswirkungen und erfordert eine lebenslange Betreuung. … Ich denke, wir müssen wirklich darauf vorbereitet sein, die Kapazitäten für den Umgang mit diesen Patienten aufzubauen.“

„Wir sind wirklich herausgefordert, uns um alle Menschen mit Diabetes zu kümmern, die derzeit dort sind. Das Letzte, was wir brauchen, ist, die Zahlen zu erhöhen“, sagte Gabbay.